Rugpijn. Wat kan je eraan doen?

Volgens cijfers van het RIVM hebben ruim 2 miljoen mensen in Nederland last van nek- of rugklachten. Daan Koppenol werkt sinds 2018 als fysiotherapeut in het Beatrixziekenhuis. Hij behandelt veel patiënten met rugklachten.

‘Er zijn veel soorten rugklachten. Lage rugpijn komt het meeste voor, vertelt Daan. ‘Lage rugpijn komt voor in alle leeftijdsgroepen, maar vooral bij mensen tussen de veertig en tachtig jaar. Vijftig tot tachtig procent van de volwassenen maakt een of meerdere keren in zijn leven een periode met lage rugpijn door. Bij vrouwen komt het iets meer voor dan bij mannen.’

Verschillende oorzaken

‘De oorzaak van rugklachten is vaak lastig aan te wijzen. Daarom maken we een verdeling in specifieke en aspecifieke rugklachten. Specifieke rugklachten zijn rugklachten met een duidelijke? oorzaak. Voorbeelden zijn een hernia, een infectie, een ontsteking, osteoporose, een breuk of een tumor. Bij aspecifieke rugklachten heb je pijn zonder dat hiervoor een duidelijke oorzaak is. Soms straalt deze pijn uit naar de billen en de bovenbenen. Bij lage rugklachten spelen er vaak meerdere zaken mee, zoals biologische-, psychologische- en sociale factoren. Maar ook een of meer (chronische) aandoeningen kunnen een rol spelen en elkaar beïnvloeden.’

Nekpijn

‘Net als rugklachten is nekpijn een van de grootste categorieën van klachten van het bewegingsapparaat. Veel mensen ervaren tijdens hun leven een vorm van nekpijn. Maar vaak staat het hun activiteiten in het dagelijks leven niet of nauwelijks in de weg. Als dit wel het geval is, dan kan behandeling door een fysiotherapeut uitkomst bieden.’

Welke pijnklachten zijn alarmsignalen?

• Pijn na een ongeluk of val
• Neurologische klachten: uitval, tintelingen in het been, stekende of schietende pijn, incontinentie, kracht- of gevoelsstoornissen.

Daan: ‘Herken je de klachten niet en maak je je zorgen? Of lukt het je niet de klachten zelf op te lossen? Dan raad ik aan om een afspraak te maken met de huisarts of fysiotherapeut. De fysiotherapeut kan een eerste screening doen en je indien nodig doorsturen naar de huisarts.’

Hoe verloopt een bezoek aan de fysiotherapeut?

‘Als mensen bij mij komen, kijk ik naar het totaalplaatje. Ik luister eerst naar het verhaal van de cliënt. Het is bijvoorbeeld belangrijk om te weten wat voor werk iemand doet en in welke houding iemand dan zit of staat. En of iemand veel beweegt of juist weinig. Het is ook bewezen dat stress bijdraagt aan het ontwikkelen en in stand houden van de lage rugklachten. Dus ook die informatie neem ik mee in mijn onderzoek. Het is ook belangrijk om te weten of de pijn minder wordt als iemand rust of juist niet. Daarna doe ik een lichamelijk onderzoek. Ik kijk dan ook naar de middenrug, het bekken, de heupen en de benen. Hier kan ook een verband zijn met de lage rugklachten. Als alle onderzoeken zijn gedaan, stel ik samen met de patiënt een behandelplan op.’

‘Cliënten krijgen ook oefeningen om thuis te doen. Ik vertel bij iedere oefening wat het doel is. Die kennis helpt iemand om meer voordeel te halen uit de oefeningen. Als iemand stress heeft, is afleiding belangrijk. Je moet dan andere delen van de hersenen prikkelen waardoor stress een minder grote rol speelt. Het is wetenschappelijk bewezen dat bewegen stress en depressieve gevoelens kan verminderen.’

Hoe voorkom of verminder je zelf (lage) rugklachten?

‘Het is heel belangrijk om voldoende te bewegen. Ik adviseer om indien mogelijk vijf keer per week 30 minuten matig intensief te bewegen. Voor jongeren en mensen met overwicht is dat advies 60 minuten. Mijn motto is: de volgende houding is de beste houding. Het is bijvoorbeeld goed om met een rechte rug achter je computer te zitten. Maar alleen rechtop zitten is niet goed. Je moet regelmatig wisselen van houding. Of wissel zitten af met een stukje lopen. Verder is het belangrijk om oefeningen te doen waarmee je kracht en stabiliteit traint.’

Aanmelden voor fysiotherapie

‘Veel mensen denken dat je alleen met een verwijzing van de huisarts of specialist een fysiotherapeut kunt bezoeken. Dat is niet nodig. Je kunt ook rechtstreeks een afspraak maken met de afdeling Fysiotherapie van het Beatrixziekenhuis via telefoon 0183 64 43 92. Je kunt ook terecht in Leerdam en Sliedrecht. Op www.rivas.nl/fysiotherapie vind je hoe je een afspraak maakt voor een van deze locaties.’