Amandelen verwijderen?

KNO-arts P.J.C. van Kipshagen

Amandelen worden niet, zoals jaren geleden, standaard verwijderd. In sommige situaties is het echter een goede oplossing. Bijvoorbeeld wanneer kinderen vaak zo moe, koortsig, hangerig zijn dat ze meteen na school een uurtje willen slapen. Of als ze hard snurken of slecht eten.

Naar de KNO-arts

‘Het zijn zo maar een paar klachten waarmee ouders met hun kinderen op het spreekuur komen,’ vertelt Peter-Jan van Kipshagen, keel-, neus- en oorarts in het Beatrixziekenhuis. ‘Wanneer wij in de mond kijken, zien we de bron van het probleem. Grote, soms ‘kissing’ amandelen. Twee ballen achter in de keel waardoor het kind ’s nachts moeizaam ademt en waar korstjes brood écht niet gemakkelijk langs kunnen.’

Wanneer heeft een kind een keelontsteking?

‘Volgens de richtlijnen zijn klachten zoals vermoeidheid, snurken en moeilijk slikken niet per sé redenen om amandelen te verwijderen,’ zegt Peter-Jan. ‘De harde voorwaarde is dat een kind 4 keer per jaar een keelontsteking moet hebben of ademstops tijdens het slapen.’ Maar wanneer heeft een kind een keelontsteking? Peter-Jan: ‘Dat is soms lastig vast te stellen. De ene ouder gaat bij elke temperatuursverhoging langs de huisarts voor een diagnose en de ander alleen wanneer het kind doodziek is.’

We kijken naar het totaalplaatje

‘In de spreekkamer kijken we dan ook naar het totaalplaatje. Bij binnenkomst krijgen we meteen een eerste indruk. Hoe kijkt een kind uit zijn ogen, zit hij voortdurend met zijn mond open? Is de ouder doodmoe van alle slapeloze nachten? Een bezoek aan ons spreekuur is slechts een momentopname. We vragen ouders dan ook altijd naar de klachten in de afgelopen maanden. Vanzelfsprekend kijken we het kind na. Het totaalbeeld bespreken we met de ouders. Als het verwijderen van amandelen de oplossing is dan, dan wegen we samen met de ouders de voor- en nadelen van een amandeloperatie af.’

Standaard de amandelen verwijderen doen we allang niet meer

‘Een halve eeuw geleden werden bij kleuters standaard de amandelen verwijderd. Dat doen we allang niet meer, maar het verwijderen van amandelen blijft een zeer effectieve operatie wanneer een kind er last van heeft. Ouders vertellen na de operatie vaak dat ze een ander kind hebben. Een kind boordevol energie. Sommige ouders vertellen zelfs dat ze ‘s nachts even gaan kijken of hun kind nog wel ademt, omdat ze zó gewend waren aan een snurkend kind.’